六十多歲的王大爺做完人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，一直臥床休息，很少下床活動(dòng)。一段時(shí)間后，家人發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)淖笸仍絹碓酱?，起初都沒太在意，直到術(shù)后復(fù)查才發(fā)現(xiàn)王大爺出現(xiàn)了深靜脈血栓。王大爺?shù)募胰烁械胶芷婀郑中g(shù)明明很成功，傷口愈合得也很好，怎么莫名其妙就有了血栓呢？
產(chǎn)后、術(shù)后長(zhǎng)期臥床易得深靜脈血栓
據(jù)鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師厲菁介紹，深靜脈血栓是血液在深靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)不正常的凝結(jié)，并阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)回流障礙。血栓形成后，血液不能有效回流，就像下水道堵塞后污水不能排出一樣，造成血液淤積，導(dǎo)致肢體腫脹。腫脹的肢體往往還會(huì)有不同程度的疼痛，下地行走時(shí)疼痛則更加明顯。
深靜脈血栓常發(fā)生在下肢，多見于產(chǎn)后、術(shù)后長(zhǎng)期臥床的患者。在手術(shù)中，患者由于長(zhǎng)時(shí)間仰臥和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收縮功能，而手術(shù)后肌肉突然松弛，靜脈舒張時(shí)易形成靜脈血栓。而且手術(shù)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重的失血造成血液濃縮、血細(xì)胞增加，增強(qiáng)了血液的凝固作用，誘發(fā)靜脈血栓形成。
另外，手術(shù)過后，患者因?yàn)樘弁春椭苿?dòng)，常需臥床休息，從而影響了患者的運(yùn)動(dòng)，造成靜脈血液流速減慢,為靜脈血栓的形成創(chuàng)造了條件。而且患者術(shù)后往往會(huì)持續(xù)禁食、禁水，或食欲下降，進(jìn)一步導(dǎo)致血容量不足，使患者術(shù)后血液呈高凝狀態(tài)，為靜脈血栓的形成提供了有利條件。且手術(shù)造成的組織創(chuàng)傷、腫脹和炎癥浸潤(rùn)等，也會(huì)阻礙靜脈血液回流，加之靜脈血管壁損傷，有利于血小板的聚集和黏附，手術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的概率會(huì)大大增加。
做好三點(diǎn)，避免血栓脫落
在患者被確診為深靜脈血栓后，通常采取抗凝治療或溶栓治療，但患者的日常護(hù)理也是治療過程中不可缺少的一部分。若護(hù)理得當(dāng)，可以有效地控制病情，避免血栓脫落以及肺栓塞的發(fā)生。
1.不要盲目按摩。靜脈血栓形成后患者肢體腫脹，常常會(huì)習(xí)慣性地按摩腿部，以減輕不適癥狀。但靜脈血栓形成后與血管壁的結(jié)合并不太穩(wěn)定，按摩有可能使血栓脫落。如果患者感到下肢憋脹，可以抬高患肢，幫助靜脈血液回流，減輕肢體水腫、疼痛。且在臥床休息時(shí),應(yīng)將患肢抬到略高于心臟的位置，以促進(jìn)靜脈血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力。