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深靜脈血栓形成的危險因素有哪些(3)
日期:2017-11-02
臨床上常有報道腸炎病人合并肺栓塞。腸炎引起DVT的原因不清楚,只是發(fā)現(xiàn)這些病人血液中血小板計數(shù)、凝血因子Ⅴ、Ⅷ含量及纖維蛋白原濃度明顯升高。腸炎引發(fā)的DVT部位常不典型,如顱內(nèi)靜脈竇血栓等。

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常合并動靜脈血栓形成、反復(fù)流產(chǎn)、血小板減少癥及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。這可能與活動期體內(nèi)狼瘡性抗凝血酶抗體及抗心肌磷脂抗體較高有關(guān)。其他一些自身免疫病者也有類似情況。研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中抗凝血酶抗體含量高的發(fā)生靜脈源性肺栓塞的機會是對照組的6倍,而抗心肌磷脂抗體較高的是對照組的2倍。

15.其他。肥胖、下肢靜脈曲張及心功能不全等是否是DVT的易患因素目前尚有爭論,多因素統(tǒng)計分析認為肥胖、下肢靜脈曲張及心功能不全不是獨立的易患因素,這些病人易患DVT可能與相伴的其他易患因素有關(guān)。

以上15種易患因素中,絕大部分是血液成分改變呈高凝狀態(tài)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,因此,血液成分改變呈高凝狀態(tài)是DVT形成的決定因素。下肢的血栓脫落引起肺栓塞,肺栓塞的輕重程度不同,癥狀可以沒有癥狀,也可以突然致死,大部分引起不同程度的呼吸困難,慢性反復(fù)發(fā)生可以引起慢性栓塞性肺動脈高壓,肺心病,右心衰。所以遇到以上情況注意預(yù)防,避免下肢靜脈血栓的發(fā)生。

【來源:血管與腔內(nèi)血管外科雜志】

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